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O esteróide pode ser seguro, o tratamento eficaz da gota, descobrimentos de estudo

Uma pílula esteróide pode ser tão boa como um fármaco antiinflamatório não esteróide (AINE) para tratar a gota dolorosa, sugere uma nova pesquisa.

 

Pesquisadores que compararam a prednisolona com esteróides com a medicação contra artrite indometacina descobriram que ambos os medicamentos ofereciam um grau similar de redução da dor. E enquanto a indometacina (Indocin) pareceu causar mais efeitos colaterais menores, nenhum dos dois tratou de graves complicações, disseram os pesquisadores.

 

Pequenas investigações apontaram na mesma direção, disse o autor principal do estudo, Dr. Timothy Rainer, professor de medicina de emergência na Universidade de Cardiff no País de Gales. Mas porque as novas descobertas são o produto de um esforço "maior e melhor projetado", Rainer disse que as pílulas de esteróides podem ficar de pé entre os especialistas da gota que costumam ficar com os AINEs como seu tratamento de primeira linha.

 

A conclusão é que existem escolhas, disse o Dr. Philip Mease, um reumatologista do Centro Médico Sueco em Seattle.

 

"Essa é a mensagem-chave - que existem opções", disse Mease, que não estava envolvido no estudo. "Às vezes, ER docs não pensa em dar uma dose estreita de prednisona, mas pode ser muito eficaz para ajudar com a gota, o que pode ser muito doloroso".

 

A gota é a forma mais comum de artrite inflamatória entre os homens, disse a equipe do estudo, afetando cerca de 3 por cento dos adultos nos Estados Unidos.

 

O culpado é um acúmulo de ácido úrico. Lodges de ácido úrico cristalizadas nas articulações, muitas vezes o dedo grande do pé, e provoca crises extremamente dolorosas que perturbam a mobilidade, o sono ea qualidade de vida geral.

 

O novo estudo centrou-se em mais de 400 pacientes principalmente com gota masculina em Hong Kong, idade média de 65 anos. Cerca de metade apresentava pressão alta e quase três quartos apresentavam história recorrente de ataques de gota. Quase 10 por cento tinham tomado a droga de prescrição do alopurinol (Zyloprim), um redutor diário de ácido úrico geralmente tomado pela vida.

 

 

No momento em que o tratamento foi oferecido, os pacientes estavam se aproximando do terceiro dia da dor gota. Todos foram aleatoriamente designados para receber prednisolona ou indometacina. Nem é uma nova medicação para que sejam um pouco baratas.

 

Aqueles que receberam indometacina levaram 150 miligramas (mg) por dia durante dois dias, seguidos de 75 mg por dia durante três dias. Aqueles que receberam prednisolona tomaram 30 mg por dia durante cinco dias.

 

Ambos os tratamentos foram encontrados para fornecer níveis de alívio da dor aproximadamente comparáveis, com alívio retrocedendo em um ritmo semelhante, se os pacientes estavam em repouso ou ativo.

 

Os efeitos secundários adversos menores, como dor abdominal, náuseas, tonturas e letargia, foram "significativamente" mais comuns entre o grupo NSAID, disseram os pesquisadores, mas nenhuma das drogas causou problemas sérios.

 

O estudo foi financiado pelo governo de Hong Kong, e os resultados aparecem na edição on-line do 23 de fevereiro dos Annals of Internal Medicine.

 

Os pesquisadores advertiram, entretanto, que o estudo excluiu os pacientes com história de sangramento gastrointestinal superior e observou que pesquisas anteriores associaram a indometacina a um risco maior de complicações maiores, incluindo desconforto gastrointestinal. Eles também disseram que os achados relacionados à indometacina podem não se aplicar a outros AINEs, como ibuprofeno e aspirina.

 

Rainer sublinhou que "cada paciente individual precisa aprender sobre seu próprio corpo" em relação a vários medicamentos.

 

"Nem todos reagem à mesma droga da mesma maneira", disse ele. "Se alguém tiver experiência anterior de uma má reação aos esteróides ou AINEs, então [essa droga] pode não ser melhor para essa pessoa".


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