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O efeito do estrogênio: Novas formas de tratar o câncer de mama hormônio-positivo

Pacientes cujo câncer de mama é estrógeno-positivo tem uma grande variedade de tratamentos disponíveis.

Na década de 1970, o tratamento hormonal do receptor-positivo câncer de mama foi revolucionado pela introdução da droga tamoxifeno. Desde então, seguiram-se uma infinidade de sucesso novas drogas (endócrinas) baseados em hormônios. Mas apesar desta formidável arsenal, nem todos os pacientes respondem a essas drogas, e muitos que respondem eventualmente recaída.

Drogas de bloqueio de sinal de hormônio trabalham em cancros ER-positivo, diminuindo os níveis de estrogênio ou bloqueando ou ácido o receptor. Tamoxifeno e Fareston (toremifene) ligam para a emergência e bloqueiam a sua associação com estrogênio, impedindo o crescimento do tumor. Faslodex (fulvestrant) também vincula-se ao pronto-socorro, mas provoca a sua destruição, reduzindo a atividade do receptor de estrogênio na célula. AIs, por outro lado, impedem que estrogênio produzido em primeiro lugar. Estas drogas, que incluem anastrozole, exemestano e letrozol, alvo de uma enzima chamada aromatase, que converte os andrógenos em estrogênio, a principal fonte de estrogênio em mulheres na pós-menopausa. AIs tornaram-se recentemente a droga de escolha em pacientes na pós-menopausa. Faslodex e AIs são aprovados para uso em mulheres na pós-menopausa apenas.

"Pacientes com câncer de mama estágio inicial são sempre tratados com intenção curativa," diz Gabriel Hortobagyi, MD, Presidente do departamento de Oncologia Médica da mama no M.D. Anderson Cancer Center em Houston. Não obstante, doença ocorre em cerca de 25 por cento destes pacientes.

O câncer pode viver no meu corpo, enquanto quiser, desde que seja um inquilino silencioso. E quando fica fora de mão, tapa-lo para baixo.

Com doença metastática, "muitas vezes vemos um padrão onde a terapia endócrina funciona por um tempo e, em seguida, o tumor começa a progredir,", diz Matthew Ellis, MD, PhD, chefe da seção de Oncologia de mama na Universidade de Washington em St. Louis. Felizmente, os pacientes com tumores responsivos podem ser alternados para outras terapias hormonais se desenvolve resistência a um.


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