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Pregabalina em pó (148553-50-8)

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Qual é o pó anestésico Pregabalin?

A pregabalina, comercializada sob a marca Lyrica entre outros, é uma medicação usada para tratar epilepsia, dor neuropática, fibromialgia e transtorno de ansiedade generalizada. Seu uso para a epilepsia é como uma terapia complementar para convulsões parciais com ou sem generalização secundária em adultos. Alguns usos fora da rotina de pregabalina incluem síndrome das pernas inquietas, prevenção de enxaquecas, transtorno de ansiedade social e abstinência alcoólica. Quando usado antes da cirurgia, não parece afetar a dor após a cirurgia, mas pode diminuir o uso de opióides.


Os usos do pó bruto anestésico Pregabalin

Convulsões

A pregabalina é útil quando adicionada a outros tratamentos, quando esses outros tratamentos não controlam a epilepsia parcial. Seu uso por si só é menos eficaz do que alguns outros medicamentos de apreensão. Não está claro como isso se compara à gabapentina para esse uso.

Dor neuropática

A Federação Europeia de Sociedades Neurológicas recomenda a pregabalina como agente de primeira linha para o tratamento da dor associada à neuropatia diabética, neuralgia pós-herpética e dor neuropática central. Uma minoria obtém benefícios substanciais, e um número maior obtém benefício moderado. Outros agentes de primeira linha, incluindo gabapentina e antidepressivos tricíclicos, têm peso igual como agentes de primeira linha e, ao contrário da pregabalina, estão disponíveis como genéricos menos caros.

A pregabalina não é recomendada para certos outros tipos de dor neuropática como a neuralgia do trigémino e seu uso na dor neuropática associada ao câncer é controverso. Não há evidências de seu uso na prevenção de enxaquecas e a gabapentina não foi útil. Foi examinado para a prevenção da dor crônica pós-cirúrgica, mas sua utilidade para esse propósito é controversa.

A pregabalina geralmente não é considerada eficaz no tratamento da dor aguda. Os ensaios que examinaram a utilidade da pregabalina para o tratamento da dor pós-cirúrgica aguda, nenhum efeito nos níveis globais de dor foram observados, mas as pessoas necessitaram de menos morfina e tiveram menos efeitos colaterais relacionados a opióides. Vários mecanismos possíveis para a melhoria da dor foram discutidos.


Distúrbios de ansiedade

A Federação Mundial de Psiquiatria Biológica recomenda a pregabalina como um dos vários agentes de primeira linha para o tratamento do transtorno de ansiedade generalizada, mas recomenda outros agentes como os SSRI como tratamento de primeira linha para transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno de estresse pós-traumático. Parece ter efeitos ansiolíticos semelhantes aos benzodiazepínicos com menos risco de dependência.

Os efeitos da pregabalina aparecem após 1 semana de uso e são semelhantes em eficácia para lorazepam, alprazolam e venlafaxina, mas a pregabalina demonstrou superioridade ao produzir efeitos terapêuticos mais consistentes para sintomas de ansiedade psicossomática. Os ensaios a longo prazo mostraram eficácia contínua sem o desenvolvimento da tolerância e, além disso, ao contrário dos benzodiazepínicos, tem um efeito benéfico sobre a arquitetura do sono e do sono, caracterizada pelo aumento do sono de ondas lentas. Produz uma deficiência cognitiva e psicomotora menos grave em comparação com essas drogas; Também tem um baixo potencial de abuso e dependência e pode ser preferencial sobre os benzodiazepínicos por esses motivos.


Os efeitos colaterais do pó bruto anestésico Pregabalin

A pregabalina mostrou produzir efeitos terapêuticos que são semelhantes a outras substâncias controladas. Em um estudo com usuários recreativos de drogas sedativas e hipnóticas, uma dose de 450 mg de pregabalina resultou em classificações subjetivas de um "bom efeito de drogas" e "alto" e "gosto" semelhante a 30 mg de diazepam. Em estudos clínicos, a pregabalina mostrou um perfil de efeito secundário semelhante a outros depressores do sistema nervoso central.


Reações adversas ao medicamento associadas ao uso de pó bruto anestésico de pregabalina incluem:

Muito frequentes (> 10% dos pacientes): tonturas, sonolência.


Frequentes (1% 10% dos pacientes): visão turva, diplopia, aumento do apetite e aumento de peso subseqüente, euforia, confusão, sonhos vivos, mudanças na libido (aumento ou diminuição), irritabilidade, ataxia, alterações de atenção, sensação alta, coordenação anormal , comprometimento da memória, tremores, disartria, parasestes, vertigem, boca seca e constipação, vômitos e flatulências, disfunção erétil, fadiga, edema periférico, sensação de embriaguez, caminhada anormal, astenia, nasofaringite, aumento do nível de creatina quinase.


Infecciosa (0,1%): depressão, letargia, agitação, anorgasmia, alucinações, mioclonia, hipoestesia, hiperestesia, taquicardia, salivação excessiva, hipoglicemia, sudação, rubor, erupção cutânea, cãibras musculares, mialgia, artralgia, incontinência urinária, disúria, trombocitopenia, cálculos renais
Raras (<0,1% dos="" pacientes):="" neutropenia,="" bloqueio="" cardíaco="" de="" primeiro="" grau,="" hipotensão,="" hipertensão,="" pancreatite,="" disfagia,="" oligúria,="" rabdomiólise,="" pensamentos="" suicidas="" ou="">


A dose de pó bruto anestésico de Pregabalin

Dose habitual em adultos para neuropatia diabética:

- Dose inicial: 50 mg por via oral 3 vezes ao dia
-Titoração: a dose pode ser aumentada para 100 mg por via oral 3 vezes ao dia dentro de 1 semana com base na eficácia e tolerabilidade


-Dose máxima: 100 mg por via oral 3 vezes ao dia em pacientes com depuração de creatinina de pelo menos 60 mL / min

Comente:

- Este medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos.

Uso: Manejo da dor neuropática associada à neuropatia periférica diabética

Dose habitual em adultos para a neuralgia postherpética:

- Dose inicial: 75 mg por via oral 2 vezes por dia OU 50 mg por via oral 3 vezes ao dia
-Titoração: a dose pode ser aumentada para 100 mg por via oral 3 vezes ao dia dentro de 1 semana com base na eficácia e tolerabilidade


- Dose de manutenção: 75 a 150 mg por via oral 2 vezes por dia OU 50 a 100 mg por via oral 3 vezes ao dia (150 a 300 mg / dia) em doentes com depuração de creatinina de pelo menos 60 mL / min
-Dose máxima: os doentes que não experimentam alívio da dor suficiente após 2 a 4 semanas de tratamento com 300 mg / dia e que são capazes de tolerar este medicamento podem ser tratados com até 300 mg por via oral 2 vezes por dia ou 200 mg por via oral 3 vezes por dia (devido aos efeitos adversos dose-dependentes e à maior taxa de descontinuação do tratamento por eventos adversos, a administração acima de 300 mg / dia deve ser reservada apenas para os pacientes com dor em andamento e que toleram 300 mg por dia)


Comente:
- Este medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos.

Uso: gestão da neuralgia postherpética

Dose habitual em adultos para epilepsia:

- Dose inicial: 75 mg por via oral 2 vezes por dia OU 50 mg por via oral 3 vezes ao dia
- Dose de manutenção: 150 mg / dia a 600 mg / dia (a dose diária total deve ser dividida e administrada 2 ou 3 vezes ao dia)


-Dose máxima: 600 mg / dia em 2 ou 3 doses divididas com base na resposta individual do paciente e tolerabilidade

Comentários:
- Este medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos.
- A eficácia da terapia complementar em pacientes com gabapentina não foi avaliada em ensaios controlados; portanto, as recomendações de dosagem para o uso desta combinação não podem ser oferecidas.

Uso: terapia adjuvante para pacientes adultos com convulsões de início parcial

Dose habitual de adulto para fibromialgia:

- Dose inicial: 75 mg por via oral 2 vezes ao dia (150 mg / dia)
-Titagem: a dose pode ser aumentada para 150 mg por via oral 2 vezes ao dia (300 mg / dia) dentro de 1 semana com base na eficácia e tolerabilidade


- Dose de manutenção: 300 a 450 mg / dia em 2 doses divididas
-Dose máxima: os pacientes que não possuem benefício suficiente com 300 mg / dia podem aumentar ainda mais para 225 mg por via oral 2 vezes ao dia (450 mg / dia)

Comentários:
- Este medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos.

Uso: manejo da fibromialgia

Embora a pregabalina também tenha sido estudada a 600 mg / dia, não há provas de que esta dose confira benefícios adicionais e esta dose foi menos bem tolerada. Em vista das reacções adversas dose-dependentes, o tratamento com doses superiores a 450 mg / dia não é recomendado.

Dose habitual em adultos para dor neuropática:

- Dose inicial: 75 mg por via oral 2 vezes ao dia
-Titagem: a dose pode ser aumentada para 150 mg por via oral 2 vezes ao dia dentro de 1 semana com base na eficácia e tolerabilidade


- Dose de manutenção: 150 a 600 mg / dia em doses divididas


-Dose máxima: pacientes que não experimentam alívio da dor suficiente após 2 a 3 semanas de tratamento com 150 mg por via oral 2 vezes por dia e que toleram este medicamento podem ser tratados com até 300 mg por via oral 2 vezes ao dia

Comentários:
- Este medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos.

Uso: dor neuropática associada à lesão da medula espinhal


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